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令和9年度改定に向け、老健の在宅復帰・リハビリ機能評価の見直しが審議入り
第260回介護給付費分科会にて審議開始。協力医療機関連携加算の要件変更も影響の可能性
在宅復帰率・リハビリ提供体制の自施設データ整備と現状把握が先決
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令和9年度介護報酬改定に向けた審議が開始されました。老健は在宅復帰・在宅療養支援機能の強化、リハビリテーション充実、協力医療機関との連携要件変更が主な論点となります。各施設は対応準備が必要です。
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介護予防・総合事業の上限超過承認に係る加算区分・率が令和8年度報酬改定に合わせ刷新
令和8年4月1日適用開始。別表の加算率は5月31日まで旧区分、6月1日以降は新区分に移行
第一号介護予防支援事業（居宅介護支援相当）が処遇改善加算の上限超過承認対象に新たに追加
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令和８年４月１日から適用される介護予防・日常生活支援総合事業の上限額超過承認額の取扱いを改正。介護職員等処遇改善加算とベースアップ等支援加算の扱い、第一号訪問事業・通所事業・介護予防支援事業の賃金引上げ措置に関する規定が変更される。市町村は個別協議により対応が必要。
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補足給付（特定入所者介護サービス費）の負担限度額認定証の様式を改正
令和8年8月1日施行。対象は介護保険施設（特養・老健・医療院）利用者
認定証様式の更新対応が必要。旧様式は当分の間、取り繕って使用可
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介護保険法施行規則が改正され、令和8年8月1日から施行されます。補足給付の負担限度額認定証の様式が見直され、多床室がⅠ（特養等）、Ⅱ（老健・医療院）、Ⅲ（老健・医療院等）の3類型に区別されます。都道府県・市区町村は関係者への周知徹底が必要です。
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全要件を満たす協力医療機関の定めがある特養は全国平均67.9%にとどまる
経過措置終了まであと約1年（令和9年3月31日期限）、未達成施設は義務違反リスク
自施設の協力医療機関の届出状況を今すぐ確認し、未定なら行政窓口に相談
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令和６年度介護報酬改定に基づき、高齢者施設等と協力医療機関との連携強化が義務化されました。特養・老健・介護医療院・養護老人ホームは入院対応を含む3要件を満たす協力医療機関を定めることが経過措置3年間の義務です。速報値では達成率が60～85％であり、都道府県・市区町村に対し未達成施設への支援強化を要請しています。
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往診の常時体制・専用空床の確保は協力医療機関の要件として不要
対象：老健・特養・介護医療院・養護老人ホーム等の居住・施設系サービス
義務化は令和9年4月1日だが、今から連携体制構築を進めることが求められる
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令和６年度介護報酬改定に関するQ&A第16版が送付されました。協力医療機関の要件について、往診体制の常時確保や専用病床の確保が必須ではないことが明確化されました。特養・老健・介護医療院など複数の施設種別に適用される重要な解釈です。
