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科学的介護推進体制加算を1階層目と位置づけ、他のLIFE関連加算は原則その上で算定する2層構造への再編方針
施設系サービスのLIFE関連加算算定率は約7割、通所・居住系は約5割（令和7年4月時点）
秋頃に提出項目の見直し案が分科会に報告予定。自事業所の加算算定状況と提出項目の棚卸しが先決
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令和6年度介護報酬改定に基づくLIFE（科学的介護情報システム）の運用が進展中。令和7年4月時点で施設系約7割、通所・居住系約5割が利用。データ提出頻度の見直し、フィードバック機能の充実、アウトカム評価の強化が実施。令和9年度改定に向け、加算構造の整理やLIFE関連項目の検討が進行中。
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介護保険施設の協力医療機関3要件整備は経過措置終了（令和9年3月31日）が迫る
介護老人福祉施設の整備割合は67.9%にとどまり、約3割が未整備のまま
未整備施設は自治体支援を活用しつつ、要件を満たす医療機関との協議を即開始すべき
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令和6年度介護報酬改定で、高齢者施設と医療機関の連携強化、感染対応力向上、看取り対応の充実が進められた。協力医療機関の設定義務化（経過措置3年間）、感染対策向上加算新設、ターミナルケア加算の見直し等が実施されている。令和9年3月までの経過措置終了を控え、実効性ある連携体制構築と更なる機能強化が課題。
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認知症チームケア推進加算（Ⅱ）の事業所ベース算定率は最大7.9%にとどまる現状
令和6年度改定で新設された同加算、障壁の第1位は「人手不足」と「研修受講困難」
次期改定に向け、加算要件の見直し・研修のオンライン化・対象拡大が論点として提示
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認知症高齢者数は2022年の443万人から2040年には584万人に増加する見込み。令和6年度改定では認知症対応力強化として、(看護)小規模多機能の認知症加算見直し、認知症チームケア推進加算の新設、認知症対応型共同生活介護等での平時からのBPSD予防取組を評価する加算を創設。介護従事者の研修環境整備と社会参加活動の推進も重要課題。
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特定地域サービス創設により、中山間・人口減少地域限定で人員配置基準の弾力化が制度化される方向
訪問介護を念頭に移動コスト対応・複数段階報酬の包括的評価の仕組みを次期改定で検討
事業所は「特定地域」指定の動向把握と、ICT活用・事業所間連携体制の整備を今から準備すべき局面
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中山間・人口減少地域における介護サービス提供体制の構築に向けて、特定地域サービスの創設、配置基準の弾力化、包括的な評価の仕組み、中山間地域加算について議論。ICT活用や事業所間連携を前提としながら、サービスの質確保と職員負担軽減のバランス、モラルハザード対策が主要な論点。
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施設系サービスで夜間見守り機器活用による業務時間削減効果が実証で確認
生産性向上推進体制加算Ⅱの算定率は全体36.2%、介護老人福祉施設では50.3%
訪問系・通所系への生産性向上評価の拡大と加算要件の見直しが次期改定で論点化
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介護現場の生産性向上推進に関する社保審分科会資料。令和6年度報酬改定で施設系に生産性向上推進体制加算を新設し、特定施設の人員配置基準を特例的に柔軟化。テクノロジー活用による業務効率化やタスクシフト、協働化・大規模化による経営改善を推進。今後さらなる取組評価のあり方を検討中。
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介護職員のみから介護従事者全体へ処遇改善加算の対象拡大
令和８年６月施行、月1.0万円（3.3%）の賃上げ措置＋上乗せ最大0.7万円
訪問看護・訪問リハ・居宅介護支援でも新たに加算申請が必要
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介護職員の処遇改善を進めるため、令和８年度介護報酬改定で介護従事者を対象に月1.0万円の賃上げ、生産性向上に取り組む事業者に月0.7万円の上乗せを実施。訪問看護等の対象外サービスにも処遇改善加算を新設。令和９年度改定に向け、持続的な賃上げと事務負担軽減の両立を課題としている。
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老健の収支差率が全介護サービス中最低水準に落ち込み、基本報酬の大幅増額が最重要課題として浮上
令和６年度決算で老健の収支差率はプラス0.6％、約半数が赤字、築20年以上の施設が87％に達する実態
協力医療機関３要件の経過措置が今年度末（令和７年３月末）に終了予定、未達施設は早急に連携先を確保
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令和9年度介護報酬改定に向け、老人保健施設の経営状況、在宅復帰・在宅療養支援機能の強化、医療ニーズへの対応力強化、看取り対応の充実、リハビリテーション・薬剤調整の推進などについて議論。基本報酬の引き上げ、施設類型評価基準の見直し、算定率が低い加算の取扱いが主要論点。
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基本報酬の大幅引き上げが最重要論点として複数委員から強く要求
特養の収支差率1.4%（業界団体調査では0.0%）、赤字施設が約5割
協力医療機関との連携体制（3要件）の経過措置が今年度末で終了
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令和9年度介護報酬改定に向け、特養の経営状況が深刻（収支差率1.4％、赤字施設49.5％）であることが報告された。中重度高齢者対応の強化、協力医療機関との連携義務化、看護体制加算の充実、基本報酬の大幅引き上げなどが主な論点として議論された。
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令和6年人事院勧告で公務員地域手当が7区分→5区分に再編、介護報酬の地域区分も令和9年度改定で連動見直しの方向
現行の経過措置（最大20%上乗せ）は令和8年度末まで延長済み。対象自治体数は経過措置80・特例117
自分の事業所所在地の級地変更有無を今すぐ確認し、令和9年度改定への影響額を試算することが急務
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介護報酬の地域区分について、令和6年度以降の適用方法を説明。公務員地域手当に準拠し、7段階の級地（1～7級地、その他）を設定。隣接地域の状況を踏まえた特例を設け、経過措置は令和8年度末まで延長。令和7年度の公務員地域手当見直しを踏まえ、令和9年度改定での対応を検討中。
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登録制導入により住宅型有料老人ホームのケアマネジメントが新類型「登録施設介護支援」に一本化
施行日は公布後3年以内の政令で定める日、既存居宅介護支援事業所は施行日から6年以内は経過措置あり
住宅型ホーム併設ケアマネ事業所は独立性確保・会計分離・新指定基準への対応を早急に確認すべき
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2025年以降、有料老人ホーム登録制度が導入され、中重度要介護者向けホームは都道府県登録が必須化。登録施設介護（予防）支援という新たなケアマネジメント類型が創設され、ホームと対等なケアプラン作成・地域生活相談を提供。同一建物減算も見直され、過度な「囲い込み」対策が強化される。
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夜間対応型訪問介護は令和8年度末廃止、定期巡回へ法律上統合
経過措置あり：令和11年度末まで従前どおりの実施が可能
夜間対応型事業所は定期巡回への移行計画策定が急務
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定期巡回・随時対応型訪問介護看護と夜間対応型訪問介護について、令和6年度改定内容と現状、課題を整理した資料。夜間対応型訪問介護の廃止と定期巡回への統合が決定され、令和8年度末の廃止、令和11年度末までの経過措置が設定された。利用者・事業者への影響に配慮しながら円滑な移行対応が課題。
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事業所数・利用者数ともに減少傾向で、サービス維持が喫緊課題
平均要介護度4.2・要介護3以上が約9割・収支差率5.3%の実態
重度者・医療的ケア対応と地域での安定供給策の議論への備えが必要
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訪問入浴介護について、事業所数が減少傾向にある一方、利用者数は増加しており、燃料費や移動時間の負担が経営に大きく影響している。重度者や医療ニーズの高い利用者への対応が求められる中、安定的なサービス提供体制の確保と報酬上の評価充実が課題として議論された。
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全国平均9.6%の収支差率を一律に評価せず、立地・規模・事業形態別の精査を前提とした議論への移行
令和6年度改定後も休廃止が前年比約1割増、倒産件数は訪問介護が3年連続最多
次期改定（令和9年度）に向け、地域・規模・同一建物有無ごとの経営実態データの収集・整理が急務
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令和9年度介護報酬改定に向けた訪問介護の論点審議。訪問介護事業所の経営状況は立地・規模・事業形態により異なることから、全国平均の収支差率だけでなく地域特性を踏まえた丁寧な検討が必要。人材不足への対応とサービス提供体制の確保が主要課題。
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令和9年度改定の主要論点として「地域別サービス体制の再設計」が正式に設定
第261回介護給付費分科会にて審議開始。改定まで約2年の議論フェーズに入った
今は「待ち」ではなく、自地域の人口動態を把握し体制点検を始める時期
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令和9年度介護報酬改定に向け、人口減少とサービス需要の変化への対応が主要論点として審議されました。地域ごとの人口推計に基づくサービス提供体制の再設計と、介護人材不足の中での持続可能な体制構築が課題として位置づけられています。
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全国70か所まで減少した療養通所介護の存続が審議の焦点
令和6年度改定で短期利用型・重度者ケア体制加算を新設済み
基本報酬見直しと障害福祉連携強化が次の改定の主要論点
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令和9年度介護報酬改定に向けた療養通所介護の検討。医療と介護の両ニーズを持つ要介護者への安定的なサービス提供、医療ニーズへの対応強化、総合医学管理加算の在り方などが論点。事業所数・利用者数の減少傾向が課題。
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令和9年度介護報酬改定に向け、通所介護・地域密着型・認知症対応型の報酬体系を全面見直し検討中
認知症対応型通所介護は事業所数・利用者数ともに減少継続。要介護4・5の利用者はほぼ半減
加算の簡素化・送迎評価の見直し・中山間地域対応の3点が最重要対応テーマ
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第258回介護給付費分科会では、通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護について、令和9年度報酬改定に向けた議論が行われた。認知症対応型通所介護の減少傾向、送迎負担の軽減、加算要件の簡素化、中山間地域への対応が主要論点として挙がった。
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令和9年度改定に向け、介護ロボット・ICT活用を前提とした人員配置基準の柔軟化が審議入り
対象：有料老人ホーム・ケアハウス等の特定施設入居者生活介護事業所。審議は第260回介護給付費分科会
今から現場のテクノロジー導入実績と人員配置の実態を記録・整理しておくことが次の行動
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令和9年度介護報酬改定に向け、特定施設入居者生活介護の審議が開始されました。人員配置基準の見直し、介護ロボット・ICT活用による業務効率化、重度化対応と看取り機能の強化が主要論点です。民間施設の人材確保・処遇改善も継続課題として位置づけられています。
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令和9年度改定で介護医療院の看取り機能評価と施設間役割分担が主要論点に浮上
第260回介護給付費分科会にて審議開始。対象は介護医療院を運営・転換検討中の事業者
改定内容確定前の現段階で、自施設の看取り実績・医療ニーズ対応状況の棚卸しが先決
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介護医療院は令和9年度の改定審議が開始されました。医療ニーズの高い入所者への対応強化、看取り・ターミナルケア機能の適切な評価、他施設との機能分担の明確化が主な論点となります。介護療養型医療施設からの転換先として、医療と介護の一体的提供がより重視される見込みです。
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令和9年度改定に向け、老健の在宅復帰・リハビリ機能評価の見直しが審議入り
第260回介護給付費分科会にて審議開始。協力医療機関連携加算の要件変更も影響の可能性
在宅復帰率・リハビリ提供体制の自施設データ整備と現状把握が先決
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令和9年度介護報酬改定に向けた審議が開始されました。老健は在宅復帰・在宅療養支援機能の強化、リハビリテーション充実、協力医療機関との連携要件変更が主な論点となります。各施設は対応準備が必要です。
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特定施設の次期介護報酬改定に向けた課題・論点が分科会で審議入り
対象は有料老人ホーム・軽費老人ホーム等の特定施設入居者生活介護事業所
今が意見反映・内部準備の最後のタイミング
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令和9年度介護報酬改定に向けて、特定施設入居者生活介護の現状と課題が分科会で審議されました。有料老人ホーム等における介護・機能訓練・療養上の世話の提供に関する論点整理が行われ、多様な設置主体を踏まえた幅広い改定ポイントが検討されています。
