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生産性向上推進体制加算の算定率は加算Ⅰが4.7%にとどまり、要件・報酬の抜本見直しが論点に
夜間見守り機器の導入で介護老人福祉施設の直接介護・巡回時間が月約102分削減との実証結果
訪問系・通所系サービスへの生産性向上評価の拡大と、ランニングコスト対応が次期改定の検討課題
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令和９年度介護報酬改定に向け、介護現場の生産性向上推進について審議。夜間見守り機器導入による職員業務時間削減効果やケアプランデータ連携システムの活用状況が報告された。ICT導入経費への支援強化やランニングコスト負担の軽減、訪問系・通所系サービスでの生産性向上評価の検討が課題として挙げられた。
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全産業平均との賃金差8.2万円が依然解消されず、次期改定での大幅処遇改善が焦点
春闘5%超の賃上げが続く中、骨太方針2026で「他職種と遜色のない処遇改善」を明記
処遇改善加算・サービス提供体制強化加算の簡素化・統合が論点として提示
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令和9年度介護報酬改定に向け、介護職員の処遇改善が論点。他職種との賃金格差8.2万円の解消、継続的な賃上げ仕組み構築、加算要件の簡素化、職場環境要件の見直しが議論された。骨太方針2026に基づき、経営データベース活用と実効性ある対応が求められている。
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協力医療機関の経過措置終了が目前に迫り、未締結施設への対応が急務
特養の協力医療機関確保率67.9%、老健83.3%。自治体間で大きな地域差
ACP・看取り加算・感染対策向上加算の要件見直しが令和9年度改定の焦点
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令和9年度介護報酬改定に向け、高齢者施設と医療機関の連携強化、感染対応力向上、人生の最終段階の医療・介護について議論。協力医療機関の確保状況に地域差があり、ACPの普及と看取り対応の充実が課題。令和8年度改定検証調査の結果を踏まえた見直しが必要。
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認知症関連加算の多くが算定率3%未満で、研修要件の抜本見直しが方向性として浮上
令和7年時点で認知症高齢者471万人、全サービスの3〜7割を占める状況
認知症介護実践リーダー研修の要件緩和・オンライン化と社会参加活動の報酬評価が次期改定の検討課題
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令和9年度介護報酬改定に向け、認知症対応力強化について議論。認知症基本法の理念を踏まえ、認知症チームケア推進加算の算定率向上、研修要件の見直し、社会参加活動の推進等が論点。現場の研修受講困難やカンファレンス開催負担が課題として指摘されている。
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入浴介助加算・送迎減算・延長加算など複数の報酬ルールが同時改定へ
中山間地域での入浴目的の短時間利用（2〜3時間）を例外的に容認する方向
延長加算ニ・ホ（12時間以上）の廃止、地域密着型の中重度者加算の要件緩和も検討中
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通所介護3類型の報酬改定方向性を整理した分科会資料。送迎負担軽減、入浴加算の見直し、中山間地域対応、認知症対応型の機能明確化、同一建物減算の評価方法変更などを主論点として、令和8年改定に向けた審議を進めている。
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物価・賃金上昇の報酬反映と処遇改善が最優先の改定テーマ
対象は全介護サービス事業所。改定は令和9年度（2027年度）施行予定
生産性向上・科学的介護・報酬適正化の3点が経営直結の論点
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令和9年度介護報酬改定に向け、物価・賃金上昇への対応と処遇改善、人口減少に応じたサービス提供体制の構築、地域包括ケアシステムの深化、職場環境改善による人材確保、制度の安定性・持続可能性確保の5つを基本視点とする。限られた財源の有効活用と報酬評価の適正化・重点化を推進。
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物価・賃金上昇への対応と処遇改善が最優先課題として明示
全サービスの赤字事業者割合が約4割（令和7年度経営概況調査）
生産性向上・テクノロジー活用・体制整備の早期着手が求められる局面
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令和９年度介護報酬改定に向けた基本方針として、物価・賃金上昇への対応と処遇改善、人口減少に応じたサービス提供体制構築、地域包括ケアの深化、生産性向上による人材確保、制度の安定性確保の５つの視点を提示。65歳以上人口ピークと85歳以上増加への対応が主眼。
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全国リハ医療関連9団体が介護報酬の大幅引き上げと新加算創設を分科会へ要望
訪問リハ費は2012年比+1.0%増に留まる一方、消費者物価指数は+14.8%上昇
退院当日の訪問リハ算定容認・3職種体制加算新設など自事業所への影響を確認すべき
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全国のリハビリテーション医療関連9団体が、令和8年度介護報酬改定に向けた17項目の要望を提出。リハビリ前置主義の徹底、報酬の引き上げ、提供体制の強化、生活期リハの質向上などを求めており、医療・介護連携の推進と専門職の処遇改善が主要課題。
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病院勤務看護師との賃金格差是正と、処遇改善加算の本体報酬への組み込みを要望
夜間帯の緊急訪問初回でも夜間・早朝加算を算定できるよう要件見直しを求める
入院・入所時の看護サマリー提供に150単位の新設評価を求める提案
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訪問看護事業所は、病院勤務看護師との賃金格差、特別地域加算の不足、夜間訪問加算の要件制限、医療機関との情報連携評価不足など課題を抱えている。令和9年度介護報酬改定に向け、処遇改善、加算率見直し、夜間対応の評価充実、情報提供加算の創設を要望している。
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従来の「団体ヒアリング」を発展させた「意見交換会」へ移行
対象テーマは①介護系居宅②居住系・施設系③医療系④中山間地域の4区分
自社サービス種別のテーマ回を把握し、業界団体経由の意見反映ルートを確認
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令和９年度介護報酬改定に向けた「意見交換会」を開催する。従来の「団体ヒアリング」を発展的に見直し、介護系居宅サービス、居住系・施設系サービス、医療系サービス、中山間・人口減少地域の４テーマに分けて、複数の業界団体・自治体から意見を聴取し、報酬改定検討に反映させる。
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賃金・物価上昇分を毎年反映する介護報酬改定方式への転換を強く要求
ユニット型個室の居住費基準費用額が実態より月約6千円不足、引上げを要望
ユニットケア推進に向けた専門委員会の設置と研修制度の抜本的見直しを提案
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全国個室ユニット型施設推進協議会が令和9年度介護報酬改定に関する意見を提出。賃金・物価上昇への対応、処遇改善加算の計画的加算、基準費用額の改定、ユニットケア質向上策の実施などを要望。ユニットリーダー研修の選択制導入や専門委員会設置も提案。
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ケアハウスの6割超が赤字経営に陥り、制度的存続の岐路に立つ
物価上昇2.4%・賃金格差月8.2万円・処遇改善最大月1.9万円が焦点
自治体への運営費改定徹底と、職員処遇改善の確実な適用を確認すべき
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軽費老人ホーム・ケアハウスは地域のセーフティネットだが、61.6%が赤字経営という危機的状況。令和9年度介護報酬改定に向け、自治体による運営費改定の確実な履行、介護保険施設と同水準の処遇改善、施設整備補助の創設、AI・DX導入支援の4項目を重点要望。
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基本報酬の引き上げと生産性向上に資する規制改革を次期改定で強く要望
対象は介護付きホーム・サ高住・住宅型有料老人ホームの計96万人規模の事業
2027年介護報酬改定に向け、タイムスタディ簡素化・同一建物減算据え置き等を求める動き
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高齢者住まい事業者団体連合会が、2027年度介護報酬改定に向けて要望書を提出。深刻な介護人材不足に対応するため、基本報酬の向上と生産性向上を支援する規制改革を要望。訪問介護の同一建物減算据え置き、外国人材活用推進、テクノロジー補助金拡大などを主張。
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従来の「団体ヒアリング」が「意見交換会」へ発展的に移行
対象テーマは居宅・居住施設・医療系・中山間地域の4区分
自事業所のサービス区分に対応する回を確認し動向を注視
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令和９年度介護報酬改定に向けた意見交換会の実施要領です。従来の団体ヒアリングを発展させ、訪問介護、施設サービス、医療系サービス、中山間地域の4テーマで、複数の事業者団体や自治体から意見を聴取します。書面提出のみの参加も可能で、事前提出資料に基づき意見陳述が行われます。
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要介護1・2の総合事業への一律移行に反対し、現行の介護給付維持を強く要望
令和8年8月31日付で厚生労働省老健局老人保健課へ提出された意見書
訪問介護の基本報酬引き上げ・共生型サービス申請の一本化など4点が改定の焦点
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地域共生ケア全国ネットワークが令和9年度介護報酬改定に向けて、要介護1・2の介護給付維持、共生型サービス申請窓口の一本化、訪問介護基本報酬の引き上げ、制度・加算・運営基準の簡素化を要望。現場の複雑な事務負担と報酬実態のギャップ解消を求めている。
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収支差率13.4％の平均値が現場実態を反映せず、72.7％の事業所が乖離を指摘
要望4項目：経営評価・24時間随時対応・要支援対象拡大・居住支援評価の創設
令和9年度介護報酬改定に向け、自事業所の経営実態データの整備が急務
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全国定期巡回・随時対応型訪問介護看護協議会は、令和9年度介護報酬改定に向けて4つの要望を提起。24時間365日体制維持の経営評価、夜間対応型からの円滑な移行支援、要支援者への対象拡大、居住・生活支援の評価創設を求めている。平均値のみでなく個別事業所の実態把握を強調。
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訪問介護事業所の約60%が赤字、基本報酬の抜本的引上げを正式要望
令和8年7月実施アンケート、回答288件のうち75%がサービス継続に不安
令和9年度改定に向けた審議が開始、自事業所の経営実態の整理が急務
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全国ホームヘルパー協議会・日本ホームヘルパー協会は、令和9年度介護報酬改定に向けて3つの要望を提示。訪問介護の基本報酬引き上げ、地域サービス基盤の充実、自立支援・重度化防止に資する総合事業の拡充を求めている。令和6年度改定後の経営悪化と人材不足が深刻な状況を背景としている。
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「団体ヒアリング」を廃止し、テーマ別「意見交換会」へ移行
4テーマ・3回の分科会構成で、延べ30超の団体・自治体が参加
自事業所が属するテーマの参加団体と意見陳述内容の把握が急務
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令和9年度介護報酬改定に向けて、従来の団体ヒアリングを発展させた意見交換会を実施。介護系居宅サービス、居住系・施設系サービス、医療系サービス、中山間・人口減少地域の4テーマで、各関係団体から意見を聴取し改定に反映させる。
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科学的介護推進体制加算を1階層目と位置づけ、他のLIFE関連加算は原則その上で算定する2層構造への再編方針
施設系サービスのLIFE関連加算算定率は約7割、通所・居住系は約5割（令和7年4月時点）
秋頃に提出項目の見直し案が分科会に報告予定。自事業所の加算算定状況と提出項目の棚卸しが先決
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令和6年度介護報酬改定に基づくLIFE（科学的介護情報システム）の運用が進展中。令和7年4月時点で施設系約7割、通所・居住系約5割が利用。データ提出頻度の見直し、フィードバック機能の充実、アウトカム評価の強化が実施。令和9年度改定に向け、加算構造の整理やLIFE関連項目の検討が進行中。
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介護保険施設の協力医療機関3要件整備は経過措置終了（令和9年3月31日）が迫る
介護老人福祉施設の整備割合は67.9%にとどまり、約3割が未整備のまま
未整備施設は自治体支援を活用しつつ、要件を満たす医療機関との協議を即開始すべき
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令和6年度介護報酬改定で、高齢者施設と医療機関の連携強化、感染対応力向上、看取り対応の充実が進められた。協力医療機関の設定義務化（経過措置3年間）、感染対策向上加算新設、ターミナルケア加算の見直し等が実施されている。令和9年3月までの経過措置終了を控え、実効性ある連携体制構築と更なる機能強化が課題。
