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病院勤務看護師との賃金格差是正と、処遇改善加算の本体報酬への組み込みを要望
夜間帯の緊急訪問初回でも夜間・早朝加算を算定できるよう要件見直しを求める
入院・入所時の看護サマリー提供に150単位の新設評価を求める提案
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訪問看護事業所は、病院勤務看護師との賃金格差、特別地域加算の不足、夜間訪問加算の要件制限、医療機関との情報連携評価不足など課題を抱えている。令和9年度介護報酬改定に向け、処遇改善、加算率見直し、夜間対応の評価充実、情報提供加算の創設を要望している。
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従来の「団体ヒアリング」を発展させた「意見交換会」へ移行
対象テーマは①介護系居宅②居住系・施設系③医療系④中山間地域の4区分
自社サービス種別のテーマ回を把握し、業界団体経由の意見反映ルートを確認
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令和９年度介護報酬改定に向けた「意見交換会」を開催する。従来の「団体ヒアリング」を発展的に見直し、介護系居宅サービス、居住系・施設系サービス、医療系サービス、中山間・人口減少地域の４テーマに分けて、複数の業界団体・自治体から意見を聴取し、報酬改定検討に反映させる。
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賃金・物価上昇分を毎年反映する介護報酬改定方式への転換を強く要求
ユニット型個室の居住費基準費用額が実態より月約6千円不足、引上げを要望
ユニットケア推進に向けた専門委員会の設置と研修制度の抜本的見直しを提案
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全国個室ユニット型施設推進協議会が令和9年度介護報酬改定に関する意見を提出。賃金・物価上昇への対応、処遇改善加算の計画的加算、基準費用額の改定、ユニットケア質向上策の実施などを要望。ユニットリーダー研修の選択制導入や専門委員会設置も提案。
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ケアハウスの6割超が赤字経営に陥り、制度的存続の岐路に立つ
物価上昇2.4%・賃金格差月8.2万円・処遇改善最大月1.9万円が焦点
自治体への運営費改定徹底と、職員処遇改善の確実な適用を確認すべき
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軽費老人ホーム・ケアハウスは地域のセーフティネットだが、61.6%が赤字経営という危機的状況。令和9年度介護報酬改定に向け、自治体による運営費改定の確実な履行、介護保険施設と同水準の処遇改善、施設整備補助の創設、AI・DX導入支援の4項目を重点要望。
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基本報酬の引き上げと生産性向上に資する規制改革を次期改定で強く要望
対象は介護付きホーム・サ高住・住宅型有料老人ホームの計96万人規模の事業
2027年介護報酬改定に向け、タイムスタディ簡素化・同一建物減算据え置き等を求める動き
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高齢者住まい事業者団体連合会が、2027年度介護報酬改定に向けて要望書を提出。深刻な介護人材不足に対応するため、基本報酬の向上と生産性向上を支援する規制改革を要望。訪問介護の同一建物減算据え置き、外国人材活用推進、テクノロジー補助金拡大などを主張。
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従来の「団体ヒアリング」が「意見交換会」へ発展的に移行
対象テーマは居宅・居住施設・医療系・中山間地域の4区分
自事業所のサービス区分に対応する回を確認し動向を注視
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令和９年度介護報酬改定に向けた意見交換会の実施要領です。従来の団体ヒアリングを発展させ、訪問介護、施設サービス、医療系サービス、中山間地域の4テーマで、複数の事業者団体や自治体から意見を聴取します。書面提出のみの参加も可能で、事前提出資料に基づき意見陳述が行われます。
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要介護1・2の総合事業への一律移行に反対し、現行の介護給付維持を強く要望
令和8年8月31日付で厚生労働省老健局老人保健課へ提出された意見書
訪問介護の基本報酬引き上げ・共生型サービス申請の一本化など4点が改定の焦点
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地域共生ケア全国ネットワークが令和9年度介護報酬改定に向けて、要介護1・2の介護給付維持、共生型サービス申請窓口の一本化、訪問介護基本報酬の引き上げ、制度・加算・運営基準の簡素化を要望。現場の複雑な事務負担と報酬実態のギャップ解消を求めている。
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収支差率13.4％の平均値が現場実態を反映せず、72.7％の事業所が乖離を指摘
要望4項目：経営評価・24時間随時対応・要支援対象拡大・居住支援評価の創設
令和9年度介護報酬改定に向け、自事業所の経営実態データの整備が急務
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全国定期巡回・随時対応型訪問介護看護協議会は、令和9年度介護報酬改定に向けて4つの要望を提起。24時間365日体制維持の経営評価、夜間対応型からの円滑な移行支援、要支援者への対象拡大、居住・生活支援の評価創設を求めている。平均値のみでなく個別事業所の実態把握を強調。
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訪問介護事業所の約60%が赤字、基本報酬の抜本的引上げを正式要望
令和8年7月実施アンケート、回答288件のうち75%がサービス継続に不安
令和9年度改定に向けた審議が開始、自事業所の経営実態の整理が急務
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全国ホームヘルパー協議会・日本ホームヘルパー協会は、令和9年度介護報酬改定に向けて3つの要望を提示。訪問介護の基本報酬引き上げ、地域サービス基盤の充実、自立支援・重度化防止に資する総合事業の拡充を求めている。令和6年度改定後の経営悪化と人材不足が深刻な状況を背景としている。
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「団体ヒアリング」を廃止し、テーマ別「意見交換会」へ移行
4テーマ・3回の分科会構成で、延べ30超の団体・自治体が参加
自事業所が属するテーマの参加団体と意見陳述内容の把握が急務
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令和9年度介護報酬改定に向けて、従来の団体ヒアリングを発展させた意見交換会を実施。介護系居宅サービス、居住系・施設系サービス、医療系サービス、中山間・人口減少地域の4テーマで、各関係団体から意見を聴取し改定に反映させる。
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科学的介護推進体制加算を1階層目と位置づけ、他のLIFE関連加算は原則その上で算定する2層構造への再編方針
施設系サービスのLIFE関連加算算定率は約7割、通所・居住系は約5割（令和7年4月時点）
秋頃に提出項目の見直し案が分科会に報告予定。自事業所の加算算定状況と提出項目の棚卸しが先決
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令和6年度介護報酬改定に基づくLIFE（科学的介護情報システム）の運用が進展中。令和7年4月時点で施設系約7割、通所・居住系約5割が利用。データ提出頻度の見直し、フィードバック機能の充実、アウトカム評価の強化が実施。令和9年度改定に向け、加算構造の整理やLIFE関連項目の検討が進行中。
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介護保険施設の協力医療機関3要件整備は経過措置終了（令和9年3月31日）が迫る
介護老人福祉施設の整備割合は67.9%にとどまり、約3割が未整備のまま
未整備施設は自治体支援を活用しつつ、要件を満たす医療機関との協議を即開始すべき
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令和6年度介護報酬改定で、高齢者施設と医療機関の連携強化、感染対応力向上、看取り対応の充実が進められた。協力医療機関の設定義務化（経過措置3年間）、感染対策向上加算新設、ターミナルケア加算の見直し等が実施されている。令和9年3月までの経過措置終了を控え、実効性ある連携体制構築と更なる機能強化が課題。
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認知症チームケア推進加算（Ⅱ）の事業所ベース算定率は最大7.9%にとどまる現状
令和6年度改定で新設された同加算、障壁の第1位は「人手不足」と「研修受講困難」
次期改定に向け、加算要件の見直し・研修のオンライン化・対象拡大が論点として提示
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認知症高齢者数は2022年の443万人から2040年には584万人に増加する見込み。令和6年度改定では認知症対応力強化として、(看護)小規模多機能の認知症加算見直し、認知症チームケア推進加算の新設、認知症対応型共同生活介護等での平時からのBPSD予防取組を評価する加算を創設。介護従事者の研修環境整備と社会参加活動の推進も重要課題。
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特定地域サービス創設により、中山間・人口減少地域限定で人員配置基準の弾力化が制度化される方向
訪問介護を念頭に移動コスト対応・複数段階報酬の包括的評価の仕組みを次期改定で検討
事業所は「特定地域」指定の動向把握と、ICT活用・事業所間連携体制の整備を今から準備すべき局面
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中山間・人口減少地域における介護サービス提供体制の構築に向けて、特定地域サービスの創設、配置基準の弾力化、包括的な評価の仕組み、中山間地域加算について議論。ICT活用や事業所間連携を前提としながら、サービスの質確保と職員負担軽減のバランス、モラルハザード対策が主要な論点。
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施設系サービスで夜間見守り機器活用による業務時間削減効果が実証で確認
生産性向上推進体制加算Ⅱの算定率は全体36.2%、介護老人福祉施設では50.3%
訪問系・通所系への生産性向上評価の拡大と加算要件の見直しが次期改定で論点化
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介護現場の生産性向上推進に関する社保審分科会資料。令和6年度報酬改定で施設系に生産性向上推進体制加算を新設し、特定施設の人員配置基準を特例的に柔軟化。テクノロジー活用による業務効率化やタスクシフト、協働化・大規模化による経営改善を推進。今後さらなる取組評価のあり方を検討中。
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介護職員のみから介護従事者全体へ処遇改善加算の対象拡大
令和８年６月施行、月1.0万円（3.3%）の賃上げ措置＋上乗せ最大0.7万円
訪問看護・訪問リハ・居宅介護支援でも新たに加算申請が必要
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介護職員の処遇改善を進めるため、令和８年度介護報酬改定で介護従事者を対象に月1.0万円の賃上げ、生産性向上に取り組む事業者に月0.7万円の上乗せを実施。訪問看護等の対象外サービスにも処遇改善加算を新設。令和９年度改定に向け、持続的な賃上げと事務負担軽減の両立を課題としている。
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老健の収支差率が全介護サービス中最低水準に落ち込み、基本報酬の大幅増額が最重要課題として浮上
令和６年度決算で老健の収支差率はプラス0.6％、約半数が赤字、築20年以上の施設が87％に達する実態
協力医療機関３要件の経過措置が今年度末（令和７年３月末）に終了予定、未達施設は早急に連携先を確保
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令和9年度介護報酬改定に向け、老人保健施設の経営状況、在宅復帰・在宅療養支援機能の強化、医療ニーズへの対応力強化、看取り対応の充実、リハビリテーション・薬剤調整の推進などについて議論。基本報酬の引き上げ、施設類型評価基準の見直し、算定率が低い加算の取扱いが主要論点。
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基本報酬の大幅引き上げが最重要論点として複数委員から強く要求
特養の収支差率1.4%（業界団体調査では0.0%）、赤字施設が約5割
協力医療機関との連携体制（3要件）の経過措置が今年度末で終了
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令和9年度介護報酬改定に向け、特養の経営状況が深刻（収支差率1.4％、赤字施設49.5％）であることが報告された。中重度高齢者対応の強化、協力医療機関との連携義務化、看護体制加算の充実、基本報酬の大幅引き上げなどが主な論点として議論された。
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令和6年人事院勧告で公務員地域手当が7区分→5区分に再編、介護報酬の地域区分も令和9年度改定で連動見直しの方向
現行の経過措置（最大20%上乗せ）は令和8年度末まで延長済み。対象自治体数は経過措置80・特例117
自分の事業所所在地の級地変更有無を今すぐ確認し、令和9年度改定への影響額を試算することが急務
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介護報酬の地域区分について、令和6年度以降の適用方法を説明。公務員地域手当に準拠し、7段階の級地（1～7級地、その他）を設定。隣接地域の状況を踏まえた特例を設け、経過措置は令和8年度末まで延長。令和7年度の公務員地域手当見直しを踏まえ、令和9年度改定での対応を検討中。
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登録制導入により住宅型有料老人ホームのケアマネジメントが新類型「登録施設介護支援」に一本化
施行日は公布後3年以内の政令で定める日、既存居宅介護支援事業所は施行日から6年以内は経過措置あり
住宅型ホーム併設ケアマネ事業所は独立性確保・会計分離・新指定基準への対応を早急に確認すべき
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2025年以降、有料老人ホーム登録制度が導入され、中重度要介護者向けホームは都道府県登録が必須化。登録施設介護（予防）支援という新たなケアマネジメント類型が創設され、ホームと対等なケアプラン作成・地域生活相談を提供。同一建物減算も見直され、過度な「囲い込み」対策が強化される。
