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令和9年度改定に向け、訪問リハビリの報酬・役割分担の論点整理が進行中
対象は訪問リハビリ事業所および通所リハビリ事業所。具体的な数値改定は未確定
通所リハとの機能分担の整理と、リハ専門職の確保体制の見直しが求められる局面
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訪問リハビリテーションは理学療法士等が居宅を訪問し、心身機能の維持回復と日常生活の自立を支援するサービスです。令和9年度改定に向けて、通所リハビリとの役割分担の明確化とリハビリ専門職の人材確保が主要な論点として審議されています。
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令和9年度介護報酬改定に向け、訪問看護の報酬体系・加算・人材確保が主要論点として整理
対象は訪問看護事業所全般。看護師等7職種が担うサービス全体が見直し対象
今は「準備期」。論点把握と自事業所の現状整理を今から着手することが先手対応の鍵
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訪問看護は医療ニーズの高い要介護者・要支援者の在宅療養を支援する重要なサービスです。令和9年度改定に向けて、看護師等の人材確保・定着、医療・介護連携の強化、ターミナルケア対応が主要課題として論点整理が進められています。
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令和9年度改定に向け、訪問入浴介護の報酬適正化が論点に浮上
専用車両・機材・複数職員を要する高コスト構造が審議の焦点
今後の報酬改定内容を見据えた収支シミュレーションの準備が必要
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訪問入浴介護は、専用車両・機材と複数職員を要する高コスト運営のため、令和9年度改定に向けて分科会で報酬水準と運営基準の適正化が審議中です。利用者の清潔保持と心身機能維持に寄与する重要なサービスです。
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令和9年度改定に向け、訪問介護の報酬・加算体系の見直し論点が分科会で正式審議開始
対象は訪問介護事業所全般。施行時期・具体的単位数はいずれも未確定
今は「現行体制の課題整理」と「人材確保・処遇改善の記録整備」を先行着手すべき局面
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訪問介護は在宅生活の重要なサービスです。令和9年度改定に向けて報酬・加算体系の見直しが分科会で審議されています。訪問介護員の人材確保と処遇改善が引き続き重要課題となっており、サービスの質確保とともに対応が求められています。
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生産性向上推進体制加算の算定率は加算Ⅰが4.7%にとどまり、要件・報酬の抜本見直しが論点に
夜間見守り機器の導入で介護老人福祉施設の直接介護・巡回時間が月約102分削減との実証結果
訪問系・通所系サービスへの生産性向上評価の拡大と、ランニングコスト対応が次期改定の検討課題
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令和９年度介護報酬改定に向け、介護現場の生産性向上推進について審議。夜間見守り機器導入による職員業務時間削減効果やケアプランデータ連携システムの活用状況が報告された。ICT導入経費への支援強化やランニングコスト負担の軽減、訪問系・通所系サービスでの生産性向上評価の検討が課題として挙げられた。
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全産業平均との賃金差8.2万円が依然解消されず、次期改定での大幅処遇改善が焦点
春闘5%超の賃上げが続く中、骨太方針2026で「他職種と遜色のない処遇改善」を明記
処遇改善加算・サービス提供体制強化加算の簡素化・統合が論点として提示
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令和9年度介護報酬改定に向け、介護職員の処遇改善が論点。他職種との賃金格差8.2万円の解消、継続的な賃上げ仕組み構築、加算要件の簡素化、職場環境要件の見直しが議論された。骨太方針2026に基づき、経営データベース活用と実効性ある対応が求められている。
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協力医療機関の経過措置終了が目前に迫り、未締結施設への対応が急務
特養の協力医療機関確保率67.9%、老健83.3%。自治体間で大きな地域差
ACP・看取り加算・感染対策向上加算の要件見直しが令和9年度改定の焦点
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令和9年度介護報酬改定に向け、高齢者施設と医療機関の連携強化、感染対応力向上、人生の最終段階の医療・介護について議論。協力医療機関の確保状況に地域差があり、ACPの普及と看取り対応の充実が課題。令和8年度改定検証調査の結果を踏まえた見直しが必要。
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認知症関連加算の多くが算定率3%未満で、研修要件の抜本見直しが方向性として浮上
令和7年時点で認知症高齢者471万人、全サービスの3〜7割を占める状況
認知症介護実践リーダー研修の要件緩和・オンライン化と社会参加活動の報酬評価が次期改定の検討課題
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令和9年度介護報酬改定に向け、認知症対応力強化について議論。認知症基本法の理念を踏まえ、認知症チームケア推進加算の算定率向上、研修要件の見直し、社会参加活動の推進等が論点。現場の研修受講困難やカンファレンス開催負担が課題として指摘されている。
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介護サービス事業者経営情報データベースシステムの受付が10月26日に再開
会計年度終了時期により報告期限が3段階に設定、最短は12月31日
延べ床面積3項目が新たに報告項目に追加、対応準備が必要
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介護サービス事業者経営情報データベースシステムが令和8年10月26日から運用再開される。報告負担軽減のため、報告期限が延長される。令和7年3月～令和8年2月終了分は12月31日、令和8年3月～12月終了分は翌年3月31日が期限。令和9年1月以降は従来通り3月以内。
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リハマネ加算の算定要件に「活動・参加目標の設定」が明確化される方向
生活行為向上リハビリ実施加算の別途計画書作成が廃止され通リハ計画に一本化
退院時共同指導加算（600単位）の対象に老健・介護医療院退所者が追加される見通し
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通所リハビリテーションの改定方向性について、リハビリテーションマネジメント加算の推進と生活行為向上リハビリテーション実施加算の要件簡素化、退院時共同指導加算の対象拡充を検討。心身機能・活動・参加にバランスよく働きかけるリハビリテーション提供を推進し、事業所の事務負担軽減を図る方針。
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請求事業所数・利用者数・費用額がいずれも近年減少傾向、サービス存続の在り方を審議中
直近の請求事業所数61か所（R8年4月）、利用者514人、平均要介護度4.3という実態
現時点で報酬改定の具体案なし。将来の制度的位置づけ検討への参加・情報収集が必要
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療養通所介護は医療と介護の両ニーズを持つ重度要介護者向けサービスです。請求事業所数・利用者数が減少傾向にあり、サービス基盤の維持が課題となっています。分科会では同サービスの将来的な在り方について必要な検討を行うことが論点とされています。
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入浴介助加算・送迎減算・延長加算など複数の報酬ルールが同時改定へ
中山間地域での入浴目的の短時間利用（2〜3時間）を例外的に容認する方向
延長加算ニ・ホ（12時間以上）の廃止、地域密着型の中重度者加算の要件緩和も検討中
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通所介護3類型の報酬改定方向性を整理した分科会資料。送迎負担軽減、入浴加算の見直し、中山間地域対応、認知症対応型の機能明確化、同一建物減算の評価方法変更などを主論点として、令和8年改定に向けた審議を進めている。
全国1573の保険者が100%回答した介護保険事務調査。認定調査を誰が行っているのか、保険料の減免や公募の実態を、ミスグレーの質問にゴリ編集長が答えます。
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3ユニット事業所の夜勤2人体制が、テクノロジー活用を条件に拡充される方向
1ユニット事業所の計画作成担当者（介護支援専門員）配置要件の見直しを検討
認知症基本法の理念を踏まえた地域拠点機能の評価加算が新設される見込み
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認知症対応型共同生活介護の改定方向性を検討する資料。地域における認知症ケアの拠点化推進と、安定的な事業運営のための柔軟な配置基準を主論点とする。計画作成担当者の配置基準緩和や３ユニット夜勤体制の見直しなど、人材確保と利用者安全の両立を目指した改定案を提示。
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機械浴未対応事業所への訪問入浴介護費の併算定解禁と報酬調整が検討対象
看多機利用者の平均要介護度3.2、短期利用算定件数は緩やかな増加傾向
機械浴対応状況・外部入浴サービス利用実態の把握と対応方針の整理が急務
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看護小規模多機能型居宅介護の改定方向性を検討する資料。医療ニーズを有する要介護者の退院直後や看取り期対応、機械浴対応、短期利用の評価見直し、訪問看護提供体制強化、同一建物居住者への報酬設定など3つの論点について、事業所の経営安定化と人材確保を踏まえた改定案を提示している。
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要介護１・２の基本サービス費単位数の引き上げ方向で検討中
小多機の請求事業所数は直近３年連続減少、収支差率は6.0％
訪問職員の配置基準見直しと利用者急減時の人員算定緩和が対応案に
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小規模多機能型居宅介護は令和9年度改定に向けて、独居・認知症高齢者への対応、職員配置と利用者確保、住まい形態別の報酬体系について検討中。軽度者の早期受け入れと状態維持の評価、訪問職員配置基準の見直し等が論点となっている。
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夜間対応型訪問介護は令和8年度末廃止、定期巡回へ統合
経過措置は令和11年度末まで、約185事業所・7,100人が対象
定期巡回（Ⅲ）の新報酬評価創設と配置基準緩和の検討が対応の核心
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定期巡回・随時対応型訪問介護看護と夜間対応型訪問介護の統合に向けた改定方向を検討する資料。令和11年度末までの経過措置期間における円滑な移行対応、職員確保・利用者確保対策、報酬体系の見直しが主な論点。テクノロジー活用による生産性向上も重要課題。
令和9年度改定の設計図となる「基本的な視点（案）」が公表されました。立った5つの柱と、その背景にある数字を、ミスグレーの質問にゴリ編集長が答えます。
訪問看護は介護保険と医療保険のどちらから出るのか。その切り分けと、看護の団体が改定に向けて挙げた3つの課題を、ミスグレーの質問にゴリ編集長が答えます。
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住宅型有料老人ホームの要介護者向けに「登録施設介護支援」が新設
法律公布から3年以内に施行・現行居宅介護支援事業所は当面みなし指定
ケアプラン作成に加え「地域生活相談」業務が追加・利用者負担も発生
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有料老人ホーム等の高齢者住まいに対し、登録制導入と新たな登録施設介護支援を創設。ケアマネジャーがホームと対等な立場で公正中立なケアプランを作成し、いわゆる「囲い込み」を防止する仕組みを構築する。同一建物減算の適正化も検討課題。
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夜間対応型訪問介護は令和11年度末に廃止、定期巡回へ統合が法定化
夜間対応型事業所の約8割がすでに定期巡回の指定を併せて取得済み
統合後の報酬体系・夜間対応型区分の存廃が令和9年度改定で決定見込み
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令和11年度末に夜間対応型訪問介護を廃止し、定期巡回・随時対応型訪問介護看護に統合する法改正が決定。人材不足や利用者確保が課題で、夜間の報酬評価充実、テクノロジー活用、地域ニーズに応じたサービス体制整備が議論された。統合前後の円滑な移行と各地域での利用者影響への対応が重要。
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令和７年度介護保険事務調査の全国集計結果（回答率100%）の公表
調査時点は令和７年４月１日現在、全国1,573保険者が対象
自事業所の地域の保険者動向と比較し、加算申請・契約方針の見直し検討を
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令和7年度介護保険事務調査の集計結果を報告。全国1,573保険者が対象（回答率100%）。保険料、要介護認定調査、事業所指定、地域支援事業、給付等の最新統計データを提供。保険者の運営状況および制度推進の参考情報。
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物価・賃金上昇の報酬反映と処遇改善が最優先の改定テーマ
対象は全介護サービス事業所。改定は令和9年度（2027年度）施行予定
生産性向上・科学的介護・報酬適正化の3点が経営直結の論点
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令和9年度介護報酬改定に向け、物価・賃金上昇への対応と処遇改善、人口減少に応じたサービス提供体制の構築、地域包括ケアシステムの深化、職場環境改善による人材確保、制度の安定性・持続可能性確保の5つを基本視点とする。限られた財源の有効活用と報酬評価の適正化・重点化を推進。
